一、非侵入性方法：不需要通过胃镜，安全无创，方便快捷，在人群中的接受度更高。

1、呼气采样检测

呼气采样检测是目前常用的Hp检测方法，该检查操作简单，受检者只需“吹两口气”就能检查出体内Hp的感染数量，整个过程半小时即可完成，被称为“胃病检查史上的里程碑”。

呼气检测Hp是一种间接测定法，与Hp产生尿素酶有关。呼气采样检测包括C13/C14呼气试验，该法的原理是Hp能产生大量的尿素酶，受检者在检查前服用经C13/C14标记的尿素，过一段时间，等尿素被尿素酶分解代谢为二氧化碳，检测受检者呼出气体中C13/C14的含量即可判断Hp的感染状况。C13/C14呼气试验能有效检测Hp , 由于C14检测过程中存在一定的放射性危害，而C13更加稳定，对人体损害很小，所以检查更加安全，适用于儿童、老人，甚至孕妇在内的所有人群，可在短期内多次重复检查。

同时，上海德达医院提醒：呼气试验检查必须在空腹状态或者餐后2小时后进行，且近1个月内不能服用过抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂等药物，否则可能会漏诊部分感染者。

2、血液抗体检测

血液抗体检测是通过检查血液里的Hp抗体来确定有没有感染，优点是检查方便，但有一定滞后性，常在感染后数月才能检查出来，且细菌根除后在很长一段时间内也能检查出来，因此抽血检查不能作为判断当前是否存在感染或感染根除的标准。

3、粪便抗原检测

粪便抗原检测的准确性与呼气试验相似，优点在于适用于部分呼气试验配合不佳的儿童，但缺点在于粪便样本采集并不十分方便。

二、侵入性方法：

利用胃镜进行活组织检查，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检以及分离培养等。侵入性方法可在患者进行胃镜检查时一同完成。

上海德达医院表示：侵入型具有一定的创伤损伤，当患者有消化不良及黑便、呕血、体重减轻、贫血等报警信号需要做胃镜检查时，可考虑快速尿素酶试验，只需要在胃镜时同时从胃窦和胃体处各取1块组织进行检测。

此外，在进行Hp根治治疗后，多数患者是不需要复查胃镜的，因此可采用非侵入性方法检测Hp根除情况，尿素呼气试验是其中的优先选择。

备注：

一、文章来源：

上海德达医院官方公众号：《幽门螺旋杆菌检测指南，如何了解自己是否感染幽门螺旋杆菌？》

二、参考文献：

[1]李岩．幽门螺杆菌检测方法［J].中国实用内科杂志，2002,22(1): 15-16.

[2]金明哲．幽门螺杆菌检测方法研究进展［J].检验医学与临床，2012, 9(9):1099-1101.

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